[별지 제2호서식]

시설사용허가 신청서
신청인	주 소 (소재지)					전화번호
	성 명 (단체명)				생 년 월 일 (사업자등록번호)
사용 시설	기본시설
	부대시설
사용일시(기간)
이용목적
감면 신청		감면 구분		※ 조례 제16조제1항의 감면대상 구분을 적으시기 바랍니다.
		신청 사유
비 고
｢의성군 공공시설 설치 및 관리 조례 시행규칙｣ 제7조제1항에 따라 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 의성군수 귀하
첨부서류			1. 감면대상 증빙서류(감면신청의 경우)