의성군, 의성군 사회복지

품격있는 의성맞춤복지통합돌봄

동일상병으로 ‘31일 이상’ 입원한 의료급여수급자 중 입원 필요성이 낮고, 퇴원 시 주거가 있거나 주거연계가 가능한 대상자
퇴원 후, 건강 악화 우려가 있거나 재입원 가능성이 높은 대상자 제외


구분			서비스 내용	비고
필수급여	의료		협력의료기관 케어팀에서 대상자 케어플랜 수립, 퇴원 후 재가 생활 모니터링, 질환관리 교육, 외래(방문) 진료 지원 등	월 평균 61,290원 상당 서비스 지원
	비의료	돌봄	재가 생활에 불편함이 없도록 신체활동 및 가사활동 지원 등 (1일 2시간)	월 평균 541,240원 상당 서비스 지원
		식사	밑반찬 조리 및 배달 (주 2회)
		이동	외래진료를 위한 병원 방문 시 교통비(택시 등) 지원
선택급여	주거개선		안전한 주거 생활을 위해 문턱제거, 안전바닥재 및 손잡이 설치 등	연간 200만원 이내 (부가급여 지원시 150만원 이내)
	냉난방		재가 생활 시 무더위, 혹한기 질환 예방을 위한 냉난방 지원
	안전관리		응급상황 시 대처가 가능하도록 스마트 홈 서비스 등 안전망 제공
부가급여			복지용구, 필수 가전가구 및 생활용품, 정신심리상담, 문화여가, 법률상담 등 지원	50만원 이내

의료급여관리사와 협력의료기관에서 상담 및 평가를 통해 필요 서비스를 파옥하고, 구체적인 실행계획(케어플랜)을 수립하여 서비스 제공
- 상담 및 필요도 평가 기초조사 및 상담을 통해 재가복귀 시 필요한 서비스 조사
- 케어플랜 수립 - 재가 퇴원 후 제공 서비스 및 모니터링 등 계획 수립 - 대상자용 케어플랜 제공 및 지원되는 서비스 안내
- 서비스 지원 지역사회 자원연계 및 재가의료급여 서비스 제공
- 모니터링 - 대상자 생활 전반 모니터링 - 필요시 케어플랜 조정