[서식 1] 청년농업인 스마트팜 딸기 아카데미 신청서

신 청 서

번    호

※ 기입하지 말 것

인 적

사 항

성  명

한자:

생년월일

경영체

등록번호

재배경력

주  소

전화번호

핸드폰

자택

메일       @

최 종

학 력

학교     (학과/학위)

년   월 졸업[  ] 수료[  ]

학교     (학과/학위)

년   월 졸업[  ] 수료[  ]

주    요

활동경력

•

•

교육과정

이수경력

•

•

창업온실형태

□ 경량철골구조        □ 연동하우스

증빙서류

교육경력

□ 교육과정별 수료증(확인증) 사본 각 1부

가 산 점

□ 농업 및 정보통신분야 관련 공인자격증 사본 각 1부

□ 농과계 졸업생은 학교졸업증명서 사본 1부

창업기반

□ 본인소유 (주소:                       )(면적:     ㎡)

□ 임　　대 (주소:                       )(면적:     ㎡)

공   통

제출서류

□ 주민등록등본 1부

□ (남성의 경우) 병적증명서 1부

본인은 귀 과정에 신청하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

2025년     월     일

지원자 :                   (인)

	의성군농업기술센터소장 귀하